調頻到遙遠星球收聽中

全職工作七個月了，菜鳥治療師漸漸長出自己的羽毛自己的樣子。

雖然仍在嘗試錯誤，但慢慢比較知道怎麼跟不同孩子相處，當然能夠一起玩得很嗨又達到治療目標還是條漫漫長路。

跟孩子相處，從自己對孩子的方式照見小時候的模樣，很像時光倒退又變成小孩。

我從小就是個聽話的乖寶寶，因為環境不是很穩定，害怕大人生氣，所以大人叫我做什麼就會去做，不太問為什麼，而且以為大部分小孩都是這樣吧。

進了治療室，才發現世界不是這樣運作的，除非你們關係好，或手上碰巧有小孩想玩的玩具，不然誰理你～

各色各樣的「壞小孩」中，C給了我特別難忘的震撼教育。他有自閉症孩子的典型特徵：難以遵循指令、口中唸唸有詞、著迷於儀式行為，每次上課前，都要經過一番交涉才能夠讓他坐下，加上他有個憂心忡忡的母親總是隨侍在側，真是壓力山大啊～

最近他開始發現玩小鳥的樂趣，總是在上課時或在人群中各種令人尷尬的情境裡開始把玩生殖器。我試過口頭制止、直接把他的手抓走、忽略和條件交換，都不是太有效，上禮拜想，不如試試讓他玩人人都愛的扮家家酒吧（之前因為他的年紀比較大，上課都用繪本圖卡等比認知性比較豐富的材料，可是他都沒什麼興趣QQ），沒想到在玩扮家家酒時，他全程沒出現自我刺激，而且整堂課都很投入，甚至最後還對我笑了一下，焦慮的媽媽跟完課，居然面露微笑說這樣上課蠻不錯的。我終於對到小外星人的頻率了嗎？

很巧，當天就在autism partnership HK看到這篇討論自閉症兒童自我刺激行為處理的文章，發現我的作法和文章提出的觀點不謀而合。綜合之前看過的《自閉／亞斯兒強化動機治療手冊》，大概整理如下：

• 每個人都有自我刺激行為，例如抓臉、翹腳、聞耳屎、嚼口香糖等都算。自我刺激讓我們無聊時有事做、壓力大時有出口，而且又很爽。
• 自閉症孩子因為缺乏遊戲和社交技巧，所以常用自我刺激行為來打發時間。
• 典型發展的孩子會控制自我刺激行為，因為不想顯得怪。自閉症孩子的社會意識較弱，不太有能力察覺、通常也不太在意他人的看法，所以沉溺在自我刺激中，常常干擾到他人或妨礙原本要做的事。
• 自我刺激不是必需品，是一種嗜好或者逃避行為（像巧克力或菸酒等成癮物），常見功能為避開困難的學習項目及學習情境、獲得他人注意或自己想要的事物等。處理自我刺激的方式為：
1. 教孩子怎麼打發時間（玩遊戲）。我們太努力教孩子語言跟認知，卻忽略了玩也是要教的。一步步地教孩子怎麼玩遊戲，可以讓孩子學習有結構地玩來消磨時光。
2. 根據孩子的年齡，教孩子自己處理日常起居活動（見恩主公醫院蘇秀婷職能治療師撰寫之文章：兒童生活自理能力發展的訓練方式）
3. 孩子學會玩遊戲和日常自理活動後，就可以在孩子又出現自我刺激時，停止這些行為並讓孩子轉移到玩遊戲或做家事。
4. 在孩子未出現自我刺激行為，且正在進行有意義的活動時讚美和增強孩子。
• 另外，孩子的動機是相當重要的。進行孩子有動機的學習活動，或降低活動難度，頻繁給予成就感，也是減少自我刺激行為的方法之一。

要教小孩玩，自己就要先成為會玩的大人。

如果可以用「嘿嘿嘿」的態度過生活，人生就會比較接近遊戲一點吧？

把人生當成遊戲，而不是一項項該完成的待辦事項，就能夠全心投入，就不需要很多強烈但是短暫的刺激，這是本周遇到的遙遠星球的孩子給我的啟示。

也說不上是難關

正式成為語言治療師／來到PH工作即將滿七個月了，從一開始的每天想逃跑／叫ZY養我，到現在漸漸適應朝七晚五、不斷跟人打交道的生活。

當然，會發文一定是遇到了一些難關。也說不上，就是對自己的發問。
順便貼上來，也許您是同行，或正在考慮要不要入行，提供一個不同的聲音，請看這位菜菜語言治療師脆弱的獨白。

雖然工作上自主性強，壓力不大，每天準時下班，同事都很和善，薪水也還不錯，但到現在還不能坦然說出：我愛我的工作。反而每天質疑自己是不是選錯職業了。

《世界上最長的壽司》（的前半段）是我最喜歡的繪本之一，因為我就像跟主角小豬前半段一樣，生性孤僻好靜，做什麼都喜歡一個人（現在還有跟ZY一起），從有記憶起我就可以自己看書／畫畫／織毛線，不發一語度過一整天。我最有興趣探索的，一向是自己的內心。高中開始每天寫日記，常常可以接連寫個兩三個小時不休止。雖然有參加社團，也有乖乖去學校上課，但在團體中如果不緊抓著一個好朋友就會沒有安全感。大學選了外文系，因為這樣就可以名正言順一直看小說。這樣的我，怎麼就選擇當一個需要不停說話的語言治療師呢？

想當然爾，反應不快又喜歡獨處的我，實習時被電得七葷八素，我不會跟小朋友玩，對孩子的問題行為沒轍，我不享受跟孩子的互動，反而認為是件必須趕快完成的苦差事。但那時沒想過自己適不適合，只想著工作時就可以改善了吧？

在診所兼職時，我總得提早一小時到，事先準備好每堂課的教具、看之前的病歷紀錄（臨場發揮對我叫天方夜譚），每次都祈禱小孩請假。下班回家在夢裡還繼續做治療（的惡夢）。
現在自己獨當一面，已經可以「演」出專業的樣子，大多數時候也能讓孩子配合練習，但還是沒辦法樂在其中。

最痛苦的是：自己的時間變得好少（也許這是大部分上班族的心聲吧）。只要有個案，我就得全心全意地面對，不能讀自己的書、想自己的事情、做自己的白日夢。下班回家往往已經筋疲力竭，吃完晚餐就想休息了。於是日復一日時光流逝。常常會忘記自己的夢想，或覺得已經沒有力氣去完成了。看到大學好友們繼續往文字方面前進，羨慕之餘又放不下已經穩定的收入。

第二痛苦：對個案會失去耐心，或者變得麻木。我知道每個生命都是獨一無二的，但是人性如此相似，相似到令人厭煩。如果一天只需要面對一個耍賴的小孩、貪小便宜的大人、不負責任的家長，我也許能夠非常有同理心地慢慢引導。但是一天遇到10個以上？說心情不會受影響絕對是騙人的。當然偶爾會遇到天使小孩，或是認真練習的個案，常常遇到一個就可以充電一整天。如果要撐下去，可能要用輻射線努力把這些偶爾的正能量放大個一百倍才夠用。

以上是入行半年來的小小心得，幸好有ZY的支持陪伴才能撐到現在不逃跑。每天6:52起床、ZY載我去上班，中午回來睡午覺，下午再去上班。不斷面對自己不適任的痛苦，想做其他任何事，又覺得這個工作挺安穩的，又相對有意義。然後，每天倒數著周末何時來。這樣的日子還會繼續多久呢？

當然，拋出這個問題的我，現在並沒有答案。也許未來也不會有答案。在一片虛空中，只有書寫能抓住些什麼。

如鏡的文字是現在的我能給未來的自己最珍貴的禮物。希望總是三分鐘熱度的我，能為了自己，持續記錄下去。