雖然仍在嘗試錯誤，但慢慢比較知道怎麼跟不同孩子相處，當然能夠一起玩得很嗨又達到治療目標還是條漫漫長路。
跟孩子相處，從自己對孩子的方式照見小時候的模樣，很像時光倒退又變成小孩。
我從小就是個聽話的乖寶寶，因為環境不是很穩定，害怕大人生氣，所以大人叫我做什麼就會去做，不太問為什麼，而且以為大部分小孩都是這樣吧。
進了治療室，才發現世界不是這樣運作的，除非你們關係好，或手上碰巧有小孩想玩的玩具，不然誰理你～
各色各樣的「壞小孩」中，C給了我特別難忘的震撼教育。他有自閉症孩子的典型特徵：難以遵循指令、口中唸唸有詞、著迷於儀式行為，每次上課前，都要經過一番交涉才能夠讓他坐下，加上他有個憂心忡忡的母親總是隨侍在側，真是壓力山大啊～
最近他開始發現玩小鳥的樂趣，總是在上課時或在人群中各種令人尷尬的情境裡開始把玩生殖器。我試過口頭制止、直接把他的手抓走、忽略和條件交換，都不是太有效，上禮拜想，不如試試讓他玩人人都愛的扮家家酒吧（之前因為他的年紀比較大，上課都用繪本圖卡等比認知性比較豐富的材料，可是他都沒什麼興趣QQ），沒想到在玩扮家家酒時，他全程沒出現自我刺激，而且整堂課都很投入，甚至最後還對我笑了一下，焦慮的媽媽跟完課，居然面露微笑說這樣上課蠻不錯的。我終於對到小外星人的頻率了嗎？
很巧，當天就在autism partnership HK看到這篇討論自閉症兒童自我刺激行為處理的文章，發現我的作法和文章提出的觀點不謀而合。綜合之前看過的《自閉／亞斯兒強化動機治療手冊》，大概整理如下：
- 每個人都有自我刺激行為，例如抓臉、翹腳、聞耳屎、嚼口香糖等都算。自我刺激讓我們無聊時有事做、壓力大時有出口，而且又很爽。
- 自閉症孩子因為缺乏遊戲和社交技巧，所以常用自我刺激行為來打發時間。
- 典型發展的孩子會控制自我刺激行為，因為不想顯得怪。自閉症孩子的社會意識較弱，不太有能力察覺、通常也不太在意他人的看法，所以沉溺在自我刺激中，常常干擾到他人或妨礙原本要做的事。
- 自我刺激不是必需品，是一種嗜好或者逃避行為（像巧克力或菸酒等成癮物），常見功能為避開困難的學習項目及學習情境、獲得他人注意或自己想要的事物等。處理自我刺激的方式為：
- 教孩子怎麼打發時間（玩遊戲）。我們太努力教孩子語言跟認知，卻忽略了玩也是要教的。一步步地教孩子怎麼玩遊戲，可以讓孩子學習有結構地玩來消磨時光。
- 根據孩子的年齡，教孩子自己處理日常起居活動（見恩主公醫院蘇秀婷職能治療師撰寫之文章：兒童生活自理能力發展的訓練方式）
- 孩子學會玩遊戲和日常自理活動後，就可以在孩子又出現自我刺激時，停止這些行為並讓孩子轉移到玩遊戲或做家事。
- 在孩子未出現自我刺激行為，且正在進行有意義的活動時讚美和增強孩子。
- 另外，孩子的動機是相當重要的。進行孩子有動機的學習活動，或降低活動難度，頻繁給予成就感，也是減少自我刺激行為的方法之一。
要教小孩玩，自己就要先成為會玩的大人。
如果可以用「嘿嘿嘿」的態度過生活，人生就會比較接近遊戲一點吧？
把人生當成遊戲，而不是一項項該完成的待辦事項，就能夠全心投入，就不需要很多強烈但是短暫的刺激，這是本周遇到的遙遠星球的孩子給我的啟示。
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